Malocclusion complexity as an associated factor for temporomandibular disorders. A case-control study.

OBJECTIVE: To evaluate the association between temporomandibular disorders (TMD) and malocclusion complexity using the Index of Complexity Outcome and Need (ICON) levels. METHODS: A prospective, cross-sectional, case and control study was done. Cases and controls were matched in a one-to-one relationship (179 subjects each). The Research Diagnostic Criteria was used to evaluate the presence of TMD, and the ICON was used to quantify malocclusion complexity. A binary logistic regression (p < 0.05) was used to identify associations between variables. RESULTS: TMD presence was associated with gender and malocclusion complexity (p < 0.05). The largest proportion of controls were in the lowest three levels of ICON complexity, while most cases were in the three highest levels (p < 0.001). Higher malocclusion complexity indicated a greater TMD risk. CONCLUSION: The results indicate that TMD is associated with malocclusion complexity. As malocclusion complexity increases, so do the odds of presenting with TMD.

Evaluación de desgaste oclusal en dentición decidua en escolares de seis años de edad en una comunidad rural de Yucatán / Evaluation of occlusal faceting in deciduous dentition in 6 year-old children in a rural community of Yucatan

RESUMEN El desgaste oclusal se ha determinado como un signo de parafunción en edad adulta; sin embargo, es frecuente encontrar dichos desgastes en la dentición decidua considerándose un rasgo fisiológico. Objetivo: Determinar la prevalencia de desgaste dental en piezas temporales en escolares de seis años en una población mexicana. Métodos: Se evaluaron 52 modelos de yeso de niños de seis años, en los cuales se registraron las facetas encontradas en las piezas dentarias deciduas, al igual que los planos terminales. Se usaron las pruebas estadísticas t-Student y ji cuadrada. Resultados: En los niños resultó significativamente mayor el número de piezas desgastadas que en las niñas. Difirió signifi ativamente el número de piezas facetadas por tipo de diente en cada género. El promedio de piezas infantiles facetadas no difirió significativamente entre el plano terminal recto y el mesial. Sin embargo, se obtuvo tendencias (p < 0.10) a un mayor número de piezas facetadas en el plano mesial (13.71 ± 2.46; n2 = 14) que en el plano terminal recto (11.68 ± 4.30; n1 = 19). Conclusión: La evaluación del desgaste oclusal en dentición decidua en la población infantil afecta en igual forma a ambos géneros. Por movimientos masticatorios hay mayor prevalencia de desgastes en ciertas piezas dentarias y diferencia con respecto al género.

ABSTRACT The occlusal faceting has been determined as a sign of parafunction during adulthood, but it´s common to find such worn on the deciduous dentition considered as a physiological trait. Objective: To determine the prevalence of occlusal worn on the deciduous dentition of 6 years old students in a determined Mexican population. Methods: 52 plaster models of 6 years old children were assessed, on which the facets found in deciduous teeth, as terminal planes were registered. The Student t-test statistics and Chi-square test were used for data analysis. Results: The number of worn pieces was significantly higher in male than female children. The number of faceted parts by tooth type in each gender differed signifi cantly. The faceted infant pieces average did not differ signifi cantly between straight and mesial terminal plane. Nevertheless, trend (P<0.10) was obtained at a greater number of parts in the mesial faceted plane (13.71 ± 2.46; n2=14) than in the straight terminal plane (11.68 ± 4.30; n1=19). Conclusion: The evaluation of occlusal worn in the deciduous dentition in children affects equally both genders. There is a greater prevalence of worn by chewing movement on certain teeth and it differs according to gender.

Rango de movimientos mandibulares en niños de seis años de edad con dentición mixta temprana / Range of mandibular movement in six-year old children with early mixed dentition

La medición y examen del rango de movimientos mandibulares están considerados dentro del diagnóstico clínico. El reporte de dichos rangos es extenso en adultos pero se ha escrito poco sobre el tema en cuanto a niños. El objetivo de este estudio fue determinar el rango de movimientos mandibulares en escolares de seis años de edad en México. Se recolectaron los datos de 52 niños de seis años de edad; el 52% correspondió al sexo femenino y el 48% al sexo masculino; con la prueba χ² de bondad de ajuste a la distribución uniforme o proporciones iguales, se analizó diferencias entre las categorías de: patrón de apertura, desviación de la línea media y desviación en apertura y cierre. Cabe señalar que para dicha prueba, en el patrón de apertura se excluyó la categoría con frecuencia cero. Debido al incumplimiento del supuesto de normalidad se utilizó la prueba de Wilcoxon para muestras dependientes en la comparación de la máxima apertura sin asistir y asistida, y con la prueba de t para muestras dependientes, se comparó la lateralidad derecha e izquierda. El patrón de apertura difirió significativamente (χ² = 60.9231, p < 0.0001, gL = 3): Recto 71.1%, desviación lateral derecha no corregida 0%, desviación «S¼ corregida derecha 13.5%; desviación lateral izquierda no corregida 1.9% y desviación «S¼ corregida izquierda 13.5%. El promedio de la máxima apertura no asistida fue de 35.00 mm en comparación con la máxima apertura asistida que fue de 39.11 mm (T = 0, p < 0.0001). Conclusión: El rango de movimientos mandibulares hallados en la población infantil mexicana de seis años de edad en dentición mixta primaria difiere de los encontrados en los niños de la misma edad en otras regiones. Este hecho es debido probablemente a que dichos rangos se ven influenciados por las características craneofaciales, peso, talla de cada población.

Measurement and examination of mandibular movements are procedures considered within any clinical diagnosis. Reports on these ranges are quite widespread for adult patients, but little has been written on the subject when dealing with children. The aim of the present study was to determine range of mandibular movements in six year old schoolchildren in Mexico. Data were collected on 52 six year old children. In this sample, 52% were female and 48% male. With the χ2 goodness of fit test to uniform distribution or equal proportions, differences between the following categories were examined: opening pattern, midline deviation and deviation in opening and closing. It should be noted that for the present test zero frequency category was excluded from the opening pattern. Due to the breach of normality assumption, Wilcoxon test was used for dependent samples in the comparison of unassisted and assisted maximum opening, t test for dependent samples was used to compare left and right laterality. Opening patterns differed significantly (χ2 = 60.9231, p < 0.0001, gL = 3) straight 71.1%. Uncorrected right lateral deviation 0%, right corrected «S¼ deviation 13.5%; uncorrected left lateral deviation 1.9%, and corrected left «S¼ deviation 13.5%. Average of non assisted maximum opening was 35.00 mm when compared to maximum assisted opening which was 39.11 mm (T = 0, p < 0.0001). Conclusion: Range of observed mandibular movements in Mexican six year old children with primary mixed dentition was different from same- age children in other regions. This was probably due to the fact that ranks were under the influence of craniofacial, weight, height and size characteristics of each different population.